El modelo de atención de Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) se aplica a todos los establecimientos que integran la red de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud.

El traslado o derivación de pacientes a terapia intensiva es coordinado por el Sistema de Referencia y Contrarreferencia, regulado por el Servicio de Emergencia Médica Extrahospitalaria (SEME) del Ministerio de Salud.

En todas las regiones sanitarias se realiza el traslado de pacientes acorde a los criterios, las normas y los niveles de complejidad, garantizando la asistencia médica, según se requiera, tanto desde hospitales básicos, distritales y especializados.

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El Ministerio de Salud Pública orienta la cartera de servicios en las regiones sanitarias de acuerdo con ordenamiento territorial, niveles de atención y complejidad, imprimiendo esfuerzos para alcanzar y ampliar estándares de infraestructura, equipamiento, dotación de recursos humanos, insumos, medicamentos y transporte.

En este sentido, los centros de menor envergadura se adecuan al régimen de traslado, según la gravedad de la situación. La Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud cuenta en su estructura con direcciones y departamentos responsables de coordinar las funciones específicas.

El traslado es gerenciado por el médico regulador del SEME, en coordinación con el coordinador de la Unidad de Terapia Intensiva o de la Dirección de Terapias y Sanatorios Privados con convenio con el Ministerio de Salud, quienes coordinarán la transferencia a un servicio privado, siempre y cuando no exista lugar en los hospitales públicos.

Esta confirmación de “no disponibilidad” es emitida por el Centro Regulador del SEME y refrendada por el médico regulador de turno al momento de la derivación del mismo.

PROCESO PARA DERIVAR A UN PACIENTE QUE REQUIERE UNA CAMA UTI:

*Llamada del médico a cargo del paciente al Centro Regulador del SEME (141), solicitando transferencia del paciente.
*Búsqueda de la plaza en hospitales de la Red Pública.
*Si no hay disponibilidad en hospitales de la Red Pública, el médico regulador del SEME coordina la transferencia del paciente al servicio privado más cercano, con el Coordinador de UTI y/o Dirección de terapias y sanatorios privados con convenio con el MSPyBS, da aviso al auditor médico.
*Certificación de no disponibilidad de camas en el sector público por parte del Centro Regulador del SEME.
*En caso de agotar todas las instancias, se recurre a la orden judicial.
*Los pacientes que son trasladados al servicio de terapia intensiva de la contratista deben ser contra referidos, a través de SEME, a hospitales dependientes del Ministerio de Salud u otros del subsector público; siendo éstos de carácter prioritario al momento de la remisión a las Unidades de Terapia Intensiva dentro del sistema público.

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Ante una urgencia, se recuerda a la población que se encuentra disponible la línea gratuita 141, a través del cual se podrá acceder al servicio de ambulancias del SEME, disponible las 24 horas.

Uno de los proyectos anunciados ya durante el periodo de transición era el que pretendía dar una respuesta más rápida a los problemas de infraestructura que requieren intervenciones menores y que no necesitan de largos procesos de llamados a licitación para ser atendidos.

La metodología propuesta en aquel entonces y anunciada ahora por el MEC es la transferencia de dinero a los directores de escuelas.

“Hace dos meses empezamos un proyecto para darles recursos a los directores para que se encarguen de las refacciones, mil directores van a recibir y a tener la posibilidad de hacer arreglos ahora (en vacaciones de invierno), si así lo deciden”, confirmó el ministro de Educación y Ciencias, Luis Ramírez.

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El secretario de Estado detalló que las transferencias se realizarán ahora y en noviembre. La inversión para este primer grupo es de 8.000 millones de guaraníes, financiados con el Fondo para la Excelencia Educativa y la Investigación (FEEI).

Si bien los arreglos podrán desarrollarse desde el momento en que el dinero esté en caja, esto más bien dependerá de lo que evalúen los directivos de cada escuela en cuanto al tiempo que les llevará cada refacción.

Por ejemplo, si se trata de un retoque de pintura que sobradamente puede completarse en los 15 días de receso, entonces, se procederá automáticamente. Sin embargo, si fuera algún trabajo de albañilería que demande mayor tiempo, se dejará para noviembre, para no interrumpir el desarrollo de clases.

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Durante la jornada de hoy sábado 6, el ambiente permanecerá frío en las primeras horas del día, para luego tornarse fresco en la tarde, con lluvias dispersas, según la Dirección de Meteorología.

Para mañana domingo se espera un día frío, cielo cubierto, vientos moderados del sur y precipitaciones. La mínima será de 9ºC y la máxima de 12ºC.

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El lunes, el ambiente se presentará frío a fresco, con cielo nublado a parcialmente nublado y vientos moderados del sur. Las extremas oscilarán entre 7º y 15ºC.

El martes y el miércoles, las mínimas llegarán a 6ºC y a 5ºC, respectivamente. Los vientos seguirán soplando del sector sur.

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El doctor Raúl Doria, director del Instituto Nacional del Cáncer, pidió disculpas por las circulares 17 y 18 del 30 de julio, y aclaró que la intención de fondo no fue prohibir la prescripción de medicamentos, sino poner orden en relación a lo que se dispone.

Las circulares iniciales decían explícitamente que, a partir de esa fecha, no se podría prescribir medicamentos ni pedir estudios complementarios que no se encuentren disponibles en el hospital, y que, en casos excepcionales, el médico deberá solicitar autorización de su superior para hacerlo.

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“Estos estudios laboratoriales y de anatomía patológica que no hay en el país y que aparecían en la circular, normalmente se envía afuera y no teníamos posibilidad administrativa de hacerlos afuera, se aclaró que eran estudios laboratoriales, no de diagnóstico”, explicó el doctor Doria, en un contacto con Abc Tv.

El Incan dispone hoy de tres tomógrafos, de los cuales, dos estuvieron descompuestos, uno ya se reparó y el otro aguarda la llegada de un repuesto que demora entre cuatro a seis semanas desde que se solicita.

Existe un listado básico de medicamentos integrado por 64 ítems, tres de los cuales se agregaron recientemente por la alta demanda y otros cinco en proceso de incorporación, pero cuyo trámite es verdaderamente extenso, reconoció el director.

“Estamos con un stock crítico de medicamentos, pero nunca nos quedamos con cero. Mi intención era poner orden, porque en algunos casos nos enteramos de lo que piden recién cuando nos llegan recursos de amparo”, lamentó. No obstante, la circular 19 ya dejó sin efecto las dos anteriores para evitar confusiones y limitaciones.

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